深圳生育保险报销流程和报销条件解读

2024-02-25

1. 深圳生育保险报销流程和报销条件解读

  相信大家都还不知道生育保险的一些报销流程吧。我是一名深圳人,现在就和大家讲一下深圳的生育保险报销流程是怎样的。
 
   报销期限是1年
 
   办理所需要证件及详细说明:
 
   1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
 
   2、报销人住院发票原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
 
   3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)
 
   4、报销人工作单位证明原件;
 
   5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)
 
   6、报销人妇儿保健手册原件;
 
   7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要求加盖医院公章)
 
   8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
 
   9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
 
   说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销
 
   报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗
 
   报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)
 
   非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程:
 
   1、准备好以上所有证件及复印件
 
   2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队
 
   3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印
 
   4、持+银行存折复印件到办公室财务会计处办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立。

深圳生育保险报销流程和报销条件解读

2. 深圳生育保险报销流程及资料是什么呢

申请报销需满足以下条件之一:1、累计参加生育保险满1年的职工生育的 ,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;2、累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的 ,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;3、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的 ,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。报销材料1、职工的身份证明身份证或者社保卡(验原件 ,证件应在有效期内)。2、原始收费凭证(收原件)。3、医疗费用明细清单(收原件 ,加盖医院收费专用章或财务专用章。住院的需提供汇总清单。)4、疾病诊断证明书/出院小结(收原件。报销住院费用时须提供出院小结。报销门诊费用时提供疾病诊断证明书。需加盖医院业务专用章。)5、计划生育证明(深圳市内开具的计划生育证明无需提供原件; 参保单位外派的非深户籍参保人在市外开具"计划生育证明"的 ,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的"计划生育证明";未就业配偶可提供户籍所在地的"计划生育证明";已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。验原件收复印件)6、出生医学证明/婴儿死亡证明(有分娩行为的提供。验原件 ,收复印件)7、参保人本人银行账户(已办理金融社保卡的 ,不需要再提供银行账户复印件 ,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;未办理金融社保卡的 ,需提供参保人本人开户的本市"中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行、交通银行、中信银行、平安银行、深农商银行"的银行卡或银行存折复印件。)职工未就业配偶申请生育待遇的 ,除前款规定材料外 ,还需要提供以下材料:8、参保人未就业配偶身份证(验原件。报销未就业配偶医疗费用提供)9、结婚证(报销未就业配偶医疗费用时提供。 验原件 ,收复印件)10、失业登记证明(未就业配偶为非深户籍的 ,报销未就业配偶医疗费用时提供。 深圳市内开具的失业登记证明无需提供原件;市外劳动部门出具的失业登记证明 ,验原件收复印件。)

3. 深圳生育保险报销条件和标准是怎样的

一、生育保险
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
二、东莞生育保险报销条件是什么
1、生育时连续参保并足额缴费满12个月以上;
2、符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;
3、按照我市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务。
三、深圳市生育保险医疗费用报销标准
1、产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按深圳市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
2、单胎顺产、难产(含剖宫产)分别可报销2700元、5200元;
3、多胎分娩的,在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
4、放置、取出宫内节育器,输卵管复通术等计划生育手术所产生的医疗费用可报销36元至2400元不等。

深圳生育保险报销条件和标准是怎样的

4. 深圳市生育险报销条件与流程

深圳市生育险报销条件与流程如下:1、累计参加生育保险满一年的职工生育的。条件:在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;2、累计参加生育保险未满一年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的。条件:待其累计参加生育保险满12个月后的一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;3、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的。条件:在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。生育险报销流程:1、申请人向社保机构提交上述资料;2、医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通告书》;3、审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。法律依据:《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

5. 关于深圳生育险的报销及流程

生育保险怎么报销生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:用人单位需要提交的申报材料:社会保险登记表;参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料:计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);企业职工生育医疗证审领表;企业职工计划生育手术医疗证申领表;企业职工生育医药费报销申请单;企业职工生育保险待遇核准结算表;企业职工生育保险外地就医申请表;生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;收款收据。
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关于深圳生育险的报销及流程

6. 深圳生育保险报销流程及资料

法律分析:流程:
1.申请人向社保机构提交上述资料;
2.医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》;
3.审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。
申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

7. 深圳生育保险报销流程及资料

一、深圳生育保险报销条件:1.当月需要进行生育保险报销,至少上月已经参加生育保险,并正常缴费。2.参保人在定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用才能得到报销,不符合计划生育政策的生育相关医疗费用不可以报销。二、深圳生育保险报销时间:生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。三、深圳生育保险报销范围:产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用均在生育保险报销范围之中。四、深圳生育保险报销比例:满足计划生育政策的,并在生育保险报销范围内产生的所有生育费用都可以全额报销。五、深圳生育保险报销材料:1.收费收据(原件);2.费用明细清单(原件);3.参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);4.参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,险原件);5.参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)。六、深圳生育保险报销流程:1.在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处(福田区彩田南路海天社保大厦1522房)办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;;2.市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理,资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;3.工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;;4.逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。根据深圳市社会保险基金管理局网站公布的材料编辑、整理:
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深圳生育保险报销流程及资料

8. 深圳生育保险报销对象及所需材料规定

一、生育保险报销的对象:
1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
二、报销生育费需提交材料:
1、填写《深圳市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
2、结婚证
3、独生子女证
4、出院记录
5、用药清单
6、所有发票
7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。
三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
1、结婚证
2、病历
3、双处方
四、了解了生育保险如何报销后,那么生育保险按什么比例报销呢?
生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。
妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。
妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。